慢性化脓性中耳炎最突出的症状是耳内长期流脓、听力下降、耳痛及鼓膜穿孔。
1、耳内流脓持续性或间歇性耳道排出黄绿色脓液,脓液可能带有臭味,与细菌感染导致的中耳黏膜炎症和分泌物积聚有关。治疗需局部使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素,严重时口服阿莫西林克拉维酸钾。
2、听力下降传导性听力减退常见,因脓液阻碍声波传导或鼓膜穿孔导致。可进行纯音测听评估,部分患者需鼓室成形术修复听力结构,急性期可短期使用泼尼松减轻水肿。
3、耳痛急性发作时出现搏动性疼痛,多由炎症刺激或压力变化引发。可服用布洛芬缓解疼痛,合并感染时需联用头孢呋辛等抗生素控制炎症。
4、鼓膜穿孔长期炎症导致鼓膜组织坏死形成穿孔,表现为脓液经穿孔处外溢。小穿孔可能自愈,大穿孔需行鼓膜修补术,术前需用硼酸酒精清洁耳道。
避免耳道进水,发作期减少辛辣食物摄入,定期耳鼻喉科复查听力及鼓膜恢复情况,必要时进行颞骨CT评估病变范围。