间接胆红素是血红蛋白分解代谢过程中产生的未结合胆红素,需经肝脏转化后排出体外,其异常升高可能与溶血性疾病、肝细胞损伤、胆道梗阻、遗传代谢疾病等因素有关。
红细胞破坏过多导致间接胆红素生成增加,常见于自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等,可表现为黄疸、贫血,需使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行输血治疗。
肝炎、酒精肝等疾病导致肝脏摄取转化能力下降,间接胆红素无法有效转化为直接胆红素,伴随乏力、食欲减退,需保肝治疗并针对原发病用药。
胆结石、肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,间接胆红素反流入血,可能出现皮肤瘙痒、陶土样便,需手术解除梗阻或进行胆道引流。
吉尔伯特综合征等遗传病因UGT1A1酶活性降低,间接胆红素转化障碍,通常表现为轻度波动性黄疸,一般无须特殊治疗。
发现间接胆红素升高应完善肝功能、溶血筛查等检查,避免高脂饮食,保证充足休息,遵医嘱监测指标变化。