婴儿胆红素高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起,需根据具体病因采取光疗、药物干预或手术治疗。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为皮肤黏膜黄染。多数无需特殊治疗,可通过增加喂养频次促进排泄,严重时需蓝光照射。
母乳中某些成分抑制胆红素代谢,常于出生后1周出现,黄疸持续但婴儿一般状况良好。建议家长暂停母乳喂养2-3天观察黄疸变化,必要时配合光疗。
母婴血型不合引发红细胞大量破坏,出生后24小时内即出现黄疸且进展迅速,可能伴有贫血。需立即就医进行丙种球蛋白注射、换血治疗或使用苯巴比妥等药物。
先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在出生后60天内完成葛西手术,延误可能需肝移植,术后需使用熊去氧胆酸等利胆药物。
家长应每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免脱水加重黄疸,若发现黄疸蔓延至手足心或婴儿精神萎靡,须立即就医评估。