便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为排便带血,进展期可能出现贫血或腹痛,终末期可能伴随体重下降或肠梗阻。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时摩擦出血呈鲜红色,附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮肤引起,便血伴排便剧痛,血液鲜红且量少。增加膳食纤维摄入可改善便秘,药物可选择硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠息肉可能与遗传或慢性炎症有关,表现为间歇性无痛便血,血液与粪便混合。需通过肠镜切除治疗,药物辅助可用氨基水杨酸制剂、匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊。
结直肠癌通常伴随排便习惯改变和黏液血便,可能与高脂低纤维饮食相关。需手术联合放化疗,治疗药物包含卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
出现便血建议及时就医明确病因,日常保持规律作息和充足饮水,避免辛辣刺激食物加重出血症状。