下肢静脉溃疡是由下肢静脉功能不全导致皮肤破溃的慢性伤口,常见于踝关节内侧,主要与静脉高压、血液淤滞、炎症反应及皮肤营养不良有关。
长期站立或久坐导致静脉瓣膜功能受损,血液回流受阻形成高压。可通过弹力袜压迫治疗改善血流,严重者需静脉射频消融术。
静脉曲张使血流速度减慢,代谢废物堆积损伤血管壁。抬高患肢促进回流,药物可选用地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊。
白细胞黏附血管壁释放炎性因子,造成组织损伤。局部使用银离子敷料抗感染,口服迈之灵片减轻炎症。
长期缺血缺氧导致皮肤萎缩变薄。加强蛋白质摄入促进愈合,溃疡面可外用重组人表皮生长因子凝胶。
日常避免长时间站立,睡眠时垫高下肢,伤口护理需定期消毒换药,合并感染时应及时就医。