便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,症状从轻微到严重依次表现为鲜红色血便、排便疼痛、黏液血便及体重下降等。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,表现为排便时鲜红色血液附着粪便表面或便后滴血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮肤引起,伴随排便剧痛和少量鲜血,治疗需保持软便并使用利多卡因凝胶缓解疼痛,药物推荐乳果糖口服溶液、硝酸甘油软膏、太宁栓。
息肉可能与长期炎症刺激或遗传因素有关,表现为间断性无痛血便,需通过肠镜切除,药物辅助治疗时可选用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、云南白药胶囊。
结直肠癌通常与腺瘤性息肉恶变相关,症状包括暗红色血便、排便习惯改变,需手术联合放化疗,药物可选择卡培他滨片、奥沙利铂注射液、西妥昔单抗注射液。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,若出现持续便血或伴随贫血症状应及时进行肠镜检查。