站起来时腹痛而躺下缓解可能由腹壁肌肉紧张、内脏下垂、消化系统疾病、盆腔炎症或腰椎问题引起。

1、腹壁肌肉紧张：

长时间站立可能导致腹直肌或腹斜肌过度收缩，引发牵拉性疼痛。常见于缺乏运动人群或产后女性，躺下时肌肉放松可缓解。建议通过热敷和适度腹部拉伸改善。

2、内脏下垂：

胃下垂或肾下垂患者在直立时脏器受重力牵拉，可能刺激腹膜神经丛。典型表现为站立加重、平卧减轻，可能伴随腹胀或尿频。轻度可通过加强核心肌群训练改善。

3、消化系统疾病：

胃溃疡或十二指肠溃疡在站立时胃酸分布改变可能加剧疼痛。常伴有反酸、饥饿痛等症状，躺卧时胃酸回流减少而缓解。需胃镜检查确诊，常用药物包括质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。

4、盆腔炎症：

女性盆腔炎或子宫内膜异位症在体位变化时可能引发牵涉痛。疼痛多位于下腹部，可能伴随月经异常。超声检查可辅助诊断，治疗需根据病原体选择抗生素或激素调节。

5、腰椎问题：

腰椎间盘突出或脊柱退变可能压迫支配腹部的神经根，体位改变时神经受牵拉引发疼痛。常伴有下肢放射痛，CT或核磁共振可明确诊断。轻度可通过牵引和康复训练缓解。

建议保持规律饮食避免过饱，选择低强度有氧运动如游泳改善核心肌群力量，睡眠时尝试侧卧屈膝体位减轻腹腔压力。持续性疼痛超过两周或伴随发热、呕吐、便血等症状时需及时消化内科或妇科就诊，必要时进行影像学检查和实验室检测排除器质性疾病。日常可记录疼痛发作时间、持续时间及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。