伽马刀可以治疗部分药物难治性癫痫,主要适用于病灶明确的局限性癫痫、海马硬化等特定类型,其治疗原理是通过精准放射线破坏异常放电病灶。
1、适应症伽马刀适用于颞叶内侧癫痫伴海马硬化、下丘脑错构瘤等病灶明确的癫痫类型,术前需通过脑电图和影像学精确定位。
2、治疗机制利用201束伽马射线聚焦照射致痫灶,通过放射生物学效应使异常神经元失去电活动传导能力,治疗起效需3-12个月。
3、疗效评估约60-70%患者发作频率显著降低,30-40%可实现无发作,疗效与开颅手术相当但创伤更小,术后需继续服用抗癫痫药物。
4、禁忌人群弥漫性脑损伤、多灶性癫痫及病灶靠近视神经等关键结构的患者不适用,妊娠期妇女禁用放射治疗。
癫痫患者治疗期间应保持规律作息,避免酒精刺激,定期复查脑电图评估疗效,术后需在神经科医生指导下逐步调整药物方案。