心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三种类型。左心衰竭主要表现为肺循环淤血,右心衰竭以体循环淤血为特征,全心衰竭则同时累及左右心功能。
1、左心衰竭:左心衰竭通常由高血压、冠心病等疾病引起,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗上可通过利尿剂如呋塞米片20-40mg/d、血管扩张剂如硝酸甘油片0.3-0.6mg/次以及强心药物如地高辛片0.125-0.25mg/d进行干预。
2、右心衰竭:右心衰竭多与肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺动脉高压有关,常见症状包括下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张等。治疗可使用利尿剂如螺内酯片25-50mg/d、扩血管药物如硝苯地平片10-20mg/d以及吸氧等支持疗法。
3、全心衰竭:全心衰竭是左心衰竭和右心衰竭的综合表现,可能与心肌病、心脏瓣膜病等因素有关,患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗需结合利尿剂如托拉塞米片10-20mg/d、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片12.5-25mg/d以及β受体阻滞剂如美托洛尔片25-50mg/d进行综合管理。
心力衰竭患者日常需注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在2-3g;适当进行有氧运动如步行、游泳,每周3-5次,每次30分钟;定期监测体重,避免液体潴留;遵医嘱用药,定期复查心脏功能,必要时调整治疗方案。