宝宝肺炎睡着后呼吸声可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动、喉间痰鸣音、胸骨凹陷或呼吸暂停。这些症状与气道炎症、分泌物堵塞、肺换气功能障碍等因素相关。

1、呼吸急促：

肺炎患儿因肺部炎症导致氧气交换效率下降，机体代偿性加快呼吸频率。睡眠时呼吸频率超过40次/分钟需警惕，可能伴随血氧饱和度下降。建议保持侧卧位减轻呼吸困难，监测呼吸频率变化。

2、鼻翼扇动：

鼻腔及小气道分泌物增多时，患儿会用力呼吸导致鼻翼随呼吸节律扩张。这种情况提示存在下呼吸道梗阻，需及时清理鼻腔分泌物，保持室内湿度在50％-60％缓解气道干燥。

3、喉间痰鸣音：

支气管内分泌物潴留会产生呼噜样痰鸣音，睡眠时体位改变可能加重声音响度。可采取拍背排痰护理，但避免刚进食后操作。痰液黏稠时可考虑雾化治疗稀释分泌物。

4、胸骨凹陷：

严重肺炎患儿吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝凹陷，提示存在呼吸肌代偿性收缩。这是机体严重缺氧的表现，需立即就医评估是否需要氧疗或机械通气支持。

5、呼吸暂停：

早产儿或重症肺炎可能出现呼吸暂停超过20秒的情况，常伴随面色青紫。这种情况与呼吸中枢抑制有关，需立即就医进行生命支持治疗，必要时使用呼吸兴奋剂。

患儿睡眠时应保持头部抬高15-30度，室内温度维持在24-26℃。母乳喂养者继续按需哺乳，配方奶喂养可适当稀释浓度。每日监测体温和呼吸频率，记录异常呼吸声音的持续时间。避免接触二手烟、粉尘等刺激物，恢复期可进行轻柔抚触促进肺循环。如出现口周发绀、拒食或嗜睡等表现，需急诊处理。