肺心病的晚期症状主要包括呼吸困难加重、下肢水肿、发绀和意识障碍,疾病进展通常经历代偿期、失代偿期至终末期。
静息状态下出现持续性呼吸困难,活动后显著加剧,可能与肺动脉高压导致肺换气功能障碍有关,需通过氧疗和支气管扩张剂缓解。
双下肢对称性凹陷性水肿,由右心衰竭导致体循环淤血引起,限制钠盐摄入并配合利尿剂可改善症状。
口唇及甲床明显青紫,因长期低氧血症使还原血红蛋白增加,需持续低流量吸氧改善氧合。
二氧化碳潴留引发肺性脑病,表现为嗜睡或昏迷,需机械通气纠正呼吸衰竭,同时控制感染等诱因。
晚期肺心病患者应严格遵医嘱用药,每日监测血氧饱和度,保持低盐高蛋白饮食,避免呼吸道感染诱发急性加重。