肺心病与肺动脉高压可能由慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺血管病变、睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因引起。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,引发肺泡破坏和肺血管阻力增加。治疗需戒烟、氧疗,药物可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、氨茶碱缓释片。
高血压或冠心病导致左心室功能不全,肺静脉压力升高传导至肺动脉。需控制原发病,药物包括呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片。
特发性肺动脉高压或结缔组织病直接损伤肺血管,表现为进行性呼吸困难。靶向药物有波生坦片、安立生坦片、利奥西呱片,需定期评估心功能。
夜间反复缺氧诱发肺血管收缩,长期可导致右心肥厚。建议持续气道正压通气治疗,药物可选乙酰唑胺片、茶碱缓释片。
患者应避免高原环境暴露,监测血氧饱和度,规律随访心肺功能评估。