肺心病晚期症状主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、意识障碍等,病情进展至终末期可能出现多器官功能衰竭。
静息状态下出现严重气促,常伴口唇紫绀,与肺动脉高压导致右心负荷持续增加有关,需长期低流量吸氧并配合支气管扩张剂治疗。
双下肢对称性凹陷性水肿,按压后恢复缓慢,因右心衰竭导致体循环淤血,需限制钠盐摄入并使用利尿剂改善症状。
颈部静脉明显充盈膨隆,坐位时可见搏动,提示中心静脉压显著升高,需监测液体出入量并控制输液速度。
出现嗜睡或昏迷,与二氧化碳潴留引发肺性脑病相关,需紧急纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时机械通气。
晚期患者应严格卧床休息,保持半卧位减轻心脏负荷,每日监测体重变化,出现咯血或意识改变需立即就医。