产后恶露未排净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露滞留,表现为出血量多且持续时间长。可通过按摩子宫促进收缩,必要时使用缩宫素注射液、益母草膏等药物辅助治疗。
2. 胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出,可能引起持续性出血或突发大出血。需通过超声检查确诊,采用米非司酮片配合米索前列醇片药物促排,严重时需行清宫术。
3. 产褥感染细菌感染导致子宫内膜炎症,常伴随发热、恶露异味。需进行细菌培养后选用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治疗,同时加强会阴护理。
4. 凝血异常妊娠期凝血功能变化未恢复或合并血液疾病时,可能引起恶露淋漓不尽。需检测凝血功能,使用氨甲环酸注射液等止血药物,严重时需输注血浆。
建议产妇保持会阴清洁,避免剧烈运动,若恶露超过6周未净或出现发热、腹痛等症状应及时就医复查。