脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位的红色斑疹伴油腻鳞屑,严重时可出现瘙痒和渗出。疾病发展过程可分为初期红斑鳞屑、进展期炎症加重、慢性反复发作三个阶段。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集倾向,可能与皮脂腺分泌调节基因有关。建议使用含吡啶硫酮锌的药用洗发乳,配合短期外用弱效糖皮质激素乳膏。
2、皮肤菌群失衡马拉色菌过度繁殖会分解皮脂产生刺激性物质。可使用含酮康唑的洗剂,口服维生素B族调节皮脂代谢。
3、内分泌紊乱雄激素水平升高导致皮脂腺分泌亢进,常见于青春期和更年期。治疗需控制基础疾病,局部使用钙调磷酸酶抑制剂。
4、免疫功能异常T淋巴细胞功能失调会引起皮肤屏障损伤。除抗真菌治疗外,严重者可短期口服小剂量免疫抑制剂。
日常避免辛辣刺激饮食,选择无硅油洗发产品,保持规律作息有助于控制复发。皮损范围扩大或合并感染时应及时就诊。