肾结石未排净可通过增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理,通常与结石体积过大、输尿管狭窄、代谢异常、感染等因素有关。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可配合适度跳跃运动,但需避免剧烈活动以防结石嵌顿。
2、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用药物并监测肾功能。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或绞痛,需配合药物排石治疗。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并解剖异常者,采用经尿道内镜直接取出结石。术前需评估是否存在尿路感染或狭窄等禁忌证。
建议定期复查泌尿系超声监测残余结石情况,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在2000毫升以上。出现发热或持续腰痛需立即就医。