顺产第五天恶露排出很少可能由子宫收缩不良、胎盘残留、感染、凝血功能异常等原因引起,可通过按摩子宫、药物治疗、清宫手术、抗凝治疗等方式改善。
1、子宫收缩不良产后子宫复旧不全可能导致恶露减少,表现为下腹隐痛、恶露色暗。建议热敷下腹部并按摩宫底,必要时使用缩宫素注射液促进宫缩。
2、胎盘残留胎盘组织残留会阻塞宫腔影响恶露排出,常伴突发性大量出血。需超声确诊后行清宫术,术后服用益母草颗粒帮助子宫修复。
3、感染产褥感染可引起恶露异味伴发热,可能与细菌性阴道炎有关。需取分泌物培养后使用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染治疗。
4、凝血异常凝血功能障碍会导致恶露黏稠量少,常见于妊娠期高血压患者。需检测凝血四项,皮下注射低分子肝素钙改善高凝状态。
保持会阴清洁勤换卫生巾,观察恶露性状变化,如出现发热或出血增多需立即就医复查超声。