流产2次后怀孕概率通常不会明显降低,但需排查复发性流产原因。影响因素主要有内分泌异常、子宫结构问题、免疫因素及染色体异常。
1、内分泌异常黄体功能不足或甲状腺疾病可能导致流产,建议孕前检查激素水平,必要时使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片或地屈孕酮片进行调节。
2、子宫结构问题子宫畸形或宫腔粘连会影响胚胎着床,可通过宫腔镜手术矫正,术后使用阿司匹林肠溶片或低分子肝素钙改善内膜血流。
3、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫异常易引发流产,确诊后需使用醋酸泼尼松片、羟氯喹片联合阿司匹林进行免疫调节治疗。
4、染色体异常夫妻任一方存在染色体平衡易位时,建议进行胚胎植入前遗传学检测筛选正常胚胎,或考虑供卵/供精辅助生殖。
建议孕前3个月开始补充叶酸,避免吸烟饮酒,通过超声监测排卵选择最佳受孕时机,既往流产史者需在产科与生殖医学科联合随访。