肺结核可能并发肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病、结核性脑膜炎等疾病,并发症严重程度从局部损害到全身性病变递增。
1、肺气肿肺结核病灶破坏肺泡结构可能导致肺气肿,表现为活动后气促,可通过肺功能检查确诊,需配合抗结核治疗并使用支气管扩张剂。
2、支气管扩张结核杆菌感染引发支气管壁损伤后形成扩张,典型症状为反复咳脓痰,高分辨率CT可诊断,需进行体位引流和抗生素治疗。
3、肺源性心脏病长期肺结核导致肺动脉高压引发右心衰竭,出现下肢水肿等症状,心电图和心脏超声可辅助诊断,需控制感染并改善心功能。
4、结核性脑膜炎结核杆菌血行播散至脑膜可引起剧烈头痛和颈强直,脑脊液检查可确诊,需强化抗结核治疗并配合糖皮质激素。
肺结核患者应定期复查胸部影像学,保证充足营养摄入,出现呼吸困难或神经系统症状需立即就医。