人工流产后不孕症的发生概率较低,主要与术后感染、子宫内膜损伤、输卵管粘连、内分泌紊乱等因素有关。
1、术后感染手术操作或术后护理不当可能导致生殖系统感染,引发输卵管炎或盆腔炎。需遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗,感染控制后建议复查输卵管通畅度。
2、子宫内膜损伤过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连。可通过宫腔镜分离粘连,配合雌二醇片、阿司匹林肠溶片、维生素E软胶囊等药物促进内膜修复。
3、输卵管粘连炎症反应可能导致输卵管纤毛功能受损或管腔阻塞。腹腔镜手术可解除粘连,术后可尝试氯米芬、来曲唑、尿促性素等促排卵药物辅助受孕。
4、内分泌紊乱妊娠终止可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。建议监测基础体温和激素水平,必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
术后1个月内禁止性生活,定期复查超声评估恢复情况,备孕前建议进行输卵管造影和排卵监测。