胸腔积液引流堵塞可通过调整引流管位置、冲洗引流管、更换引流装置、手术疏通等方式处理。堵塞通常由血凝块阻塞、蛋白沉积、引流管扭曲、胸腔粘连等原因引起。
引流管尖端可能贴壁导致堵塞,医生会在无菌操作下轻微调整导管角度,同时检查导管固定情况。
使用生理盐水脉冲式冲洗可溶解血凝块或蛋白栓,操作需严格消毒,冲洗压力不宜过大避免损伤胸膜。
当引流管发生折叠或单向阀失效时需更换整套引流设备,新型多侧孔引流管能降低堵塞概率。
对于胸腔粘连或纤维分隔导致的顽固性堵塞,可能需胸腔镜下行粘连松解术或纤维板剥脱术。
术后保持半卧位有助于引流,观察每日引流量及性状变化,出现发热或呼吸困难需立即复诊。