胸腔积液、感冒、肺不张引起的咳嗽可通过体位引流、抗感染治疗、止咳化痰药物、胸腔穿刺等方式缓解。通常由呼吸道感染、肺部炎症、胸膜病变、肿瘤压迫等原因引起。
通过改变体位促进积液排出,适用于轻中度肺不张。采取患侧卧位或头低脚高位,每日重复进行数次,配合深呼吸锻炼帮助肺复张。
细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。病毒性感冒可选用奥司他韦,伴随发热时需配合解热镇痛药物。
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊可稀释痰液。干咳明显时可短期使用右美沙芬,但痰多者禁用中枢性镇咳药。
中大量积液需在超声定位下抽液,可能与结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移有关,表现为呼吸困难加重、患侧叩诊浊音,抽液后需送检明确病因。
治疗期间保持高蛋白饮食,适量补充维生素C,避免剧烈咳嗽诱发气胸,若出现咯血或呼吸窘迫需立即急诊处理。