多发性骨髓瘤骨疼可通过镇痛药物、靶向治疗、放射治疗、骨髓移植等方式治疗。多发性骨髓瘤骨疼通常由肿瘤细胞浸润、病理性骨折、高钙血症、神经压迫等原因引起。
1、镇痛药物轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,重度疼痛需阿片类药物如吗啡、羟考酮,需在医生指导下调整剂量。
2、靶向治疗蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺可抑制肿瘤生长,可能与骨髓微环境改变有关,常伴随贫血、肾功能损害等症状。
3、放射治疗局部骨破坏或神经压迫时采用,可能与溶骨性病变有关,通常表现为局部剧痛、活动受限,需配合血常规监测辐射副作用。
4、骨髓移植适合年轻患者,可能与基因突变导致浆细胞异常增殖有关,需评估心肺功能,移植后需预防感染和移植物抗宿主病。
建议患者保持适度活动防止骨质疏松,避免剧烈运动导致骨折,定期监测血钙和肾功能,疼痛加重时及时复诊调整方案。