多发性骨髓瘤化疗常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应、周围神经病变和继发感染,可通过药物调整、对症治疗及生活护理缓解。
1、骨髓抑制化疗药物抑制造血功能导致贫血、血小板减少,表现为乏力、出血倾向。可遵医嘱使用重组人促红素、血小板生成素,必要时输注红细胞或血小板。
2、消化道反应恶心呕吐与化疗刺激延髓呕吐中枢有关,可选用昂丹司琼、阿瑞匹坦等止吐药,配合少食多餐、避免油腻饮食。
3、周围神经病变硼替佐米等药物导致手足麻木刺痛,需调整剂量或换用卡非佐米,联合甲钴胺营养神经治疗。
4、继发感染中性粒细胞减少增加感染风险,出现发热需及时使用粒细胞集落刺激因子,必要时予广谱抗生素治疗。
治疗期间需监测血常规,保持口腔清洁,避免生冷食物,出现严重副作用应及时与主治医生沟通调整方案。