多发性骨髓瘤导致的骨折恢复情况与骨质破坏程度、治疗方案及患者整体状况有关,通常需通过药物控制原发病、骨修复治疗及康复训练综合干预。
1、原发病控制使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物抑制浆细胞异常增殖,配合地塞米松减轻骨髓微环境炎症,可延缓骨质进一步破坏。
2、骨修复治疗静脉注射唑来膦酸等双膦酸盐药物抑制破骨细胞活性,同时补充钙剂与维生素D促进骨矿化,严重病理性骨折需骨科手术固定。
3、疼痛管理根据疼痛程度阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或放射性核素治疗,缓解症状有助于患者配合康复训练。
4、功能康复在血钙水平稳定后逐步进行低强度负重训练,配合物理治疗改善肌肉力量,需避免剧烈运动以防新发骨折。
建议定期监测血清M蛋白及骨密度,饮食注意高蛋白高钙搭配,避免跌倒等意外伤害,治疗期间需血液科与骨科联合随访。