肺结核可通过规范抗结核药物、营养支持、并发症管理和隔离防护等方式治疗,最佳方案需根据患者个体化情况制定。
1、规范用药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是核心抗结核药物,需严格遵循联合用药原则完成6-9个月疗程,耐药患者需调整方案。
2、营养支持高蛋白高热量饮食有助于组织修复,补充维生素A、D和锌可增强免疫功能,营养不良者需进行肠内或肠外营养干预。
3、并发症处理咯血患者需止血药物如垂体后叶素,结核性脑膜炎需加用糖皮质激素,合并感染时根据药敏结果选用抗生素。
4、隔离防护活动期患者需呼吸道隔离2-4周,密切接触者应进行结核菌素试验筛查,环境需保持通风和紫外线消毒。
治疗期间定期复查肝肾功能,出现药物不良反应及时就医调整方案,完成疗程后仍需随访2年监测复发。