肺结核合并糖尿病的药物治疗需联合抗结核药物与降糖药物,常用方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,以及二甲双胍、胰岛素等降糖药物。治疗需严格遵医嘱调整剂量,避免药物相互作用。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是核心抗结核药物,需全程规律服用。治疗期间可能引起肝功能损害,需定期监测肝酶水平。
2、降糖药物二甲双胍可作为基础降糖药,血糖控制不佳时需联用胰岛素。肺结核感染可能加重胰岛素抵抗,需动态调整降糖方案。
3、药物相互作用利福平会加速磺脲类降糖药代谢,需避免联用。抗结核药物可能影响二甲双胍疗效,必要时需更换降糖药物种类。
4、营养支持高蛋白饮食有助于改善营养不良状态,维生素B6可预防异烟肼导致的周围神经病变,需保证每日热量摄入达标。
治疗期间需每月复查痰菌、胸部影像及血糖指标,出现视力模糊、手足麻木等异常应及时就医。保持饮食规律,避免空腹服用抗结核药物。