肺结核咳血可通过药物止血、介入治疗、外科手术、支持治疗等方式缓解。肺结核咳血通常由血管侵蚀、空洞形成、凝血功能障碍、继发感染等原因引起。
1、药物止血垂体后叶素能收缩肺血管减少出血,氨甲环酸通过抑制纤溶发挥止血作用,维生素K可改善凝血功能异常。药物需在医生监护下使用。
2、介入治疗支气管动脉栓塞术通过导管堵塞出血血管,适用于大咯血患者。该治疗需由介入放射科医师操作,可能伴随胸痛等短暂不适。
3、外科手术肺叶切除术适用于局限性病灶反复出血,全肺切除术仅用于毁损肺伴大出血。手术风险包括术后呼吸功能代偿等问题。
4、支持治疗绝对卧床休息采取患侧卧位,建立静脉通道维持循环稳定,必要时输注红细胞纠正贫血。需持续监测生命体征变化。
治疗期间应保持环境通风,进食高蛋白高热量流质饮食,严格遵医嘱完成抗结核全程治疗。出现新鲜血痰需立即报告医生。