肺积水引起肺炎的严重程度取决于积水量和基础疾病,轻度肺积水合并肺炎可能表现为咳嗽、低热,重度可能引发呼吸衰竭或脓毒症。
少量肺积水合并肺炎通常由细菌感染引起,表现为发热、咳黄痰,可通过抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。
中量积水压迫肺组织会导致血氧下降,需配合氧疗及利尿剂呋塞米治疗,可能伴随呼吸困难、口唇发绀等低氧症状。
大量积水合并重症肺炎可能诱发心力衰竭或肾功能损害,需住院进行胸腔穿刺引流,同时静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
延误治疗可能发展为脓胸,需外科胸腔闭式引流,常见于金黄色葡萄球菌感染,伴随持续高热和胸痛。
出现呼吸困难或高热不退应立即就医,治疗期间保持半卧位休息,限制每日饮水量不超过1500毫升。