脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过控制体重、戒酒、改善代谢、治疗原发病等方式干预。
长期热量过剩导致脂肪在肝细胞沉积,表现为腹部肥胖和肝功能异常。需通过低脂饮食、有氧运动减重,严重者可考虑奥利司他等减重药物辅助。
乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,伴随肝区隐痛和转氨酶升高。戒酒是关键,必要时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,水飞蓟宾保护肝细胞。
2型糖尿病或代谢综合征患者常见,与高胰岛素血症相关。需控制血糖,可选用二甲双胍改善胰岛素敏感性,联用维生素E抗氧化。
丙型肝炎病毒感染易诱发脂肪变性,需抗病毒治疗。恩替卡韦等核苷类似物可抑制病毒复制,同时配合复方甘草酸苷保肝治疗。
每日摄入30克膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测肝功能指标,重度脂肪肝患者需每半年进行肝脏超声检查。