肺结核患者肺积水怎么办
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肺结核患者肺积水怎么办
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肺结核患者肺积水可通过胸腔穿刺引流、抗结核药物治疗、营养支持和体位引流等方式治疗。肺积水通常由结核性胸膜炎、低蛋白血症、继发感染或心功能不全等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
大量胸腔积液需行胸腔穿刺抽液，减轻压迫症状。操作需严格无菌，每次抽液量不宜过多，避免复张性肺水肿。穿刺后需监测生命体征。
2、抗结核治疗
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。结核性胸膜炎可能与结核分枝杆菌感染有关，表现为胸痛、发热，需坚持6-9个月全程治疗。
3、营养支持
肺结核伴肺积水患者易出现低蛋白血症，需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。每日热量应达到每公斤体重35千卡，有助于改善血浆胶体渗透压。
4、体位引流
采取患侧卧位促进积液排出，配合深呼吸练习。少量积液可能与胸膜粘连有关，表现为活动后气促，可通过体位改变帮助吸收。
患者需保持高热量高蛋白饮食，严格遵医嘱用药，定期复查胸部影像学。出现呼吸困难加重或发热需及时复诊。
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