高度近视失明需立即就医，通过手术、药物治疗及视觉康复训练改善视力，预防进一步恶化。高度近视失明的主要原因是眼轴过长导致视网膜变薄、脱离或黄斑病变，严重时可造成不可逆的视力损伤。 1、手术治疗是高度近视失明的关键措施。视网膜脱离可通过玻璃体切割术修复，黄斑病变可选择抗VEGF药物注射或光动力疗法，白内障手术可替换浑浊的晶状体以改善视力。 2、药物治疗有助于延缓病情进展。使用抗VEGF药物可抑制黄斑区新生血管形成，口服叶黄素和玉米黄质可保护视网膜，滴眼液如人工泪液可缓解干眼症状。 3、视觉康复训练对恢复部分视功能至关重要。通过低视力助视器如放大镜、电子阅读器辅助阅读，进行视觉感知训练以提高剩余视力的利用效率，结合定向行走训练增强日常生活能力。 4、定期眼科检查是预防失明的重要手段。每半年进行一次眼底检查，监测视网膜和黄斑区变化，及时调整治疗方案，避免病情恶化。 5、生活方式调整有助于保护视力。避免长时间用眼，保持用眼距离，增加户外活动时间，饮食中多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果等。 高度近视失明需综合治疗，通过手术、药物、康复训练及生活方式调整，尽可能恢复或保留视力，同时定期检查以预防病情进一步恶化，保护眼健康。