高度近视多数情况下可以接受准分子激光手术,能否手术主要取决于角膜厚度、眼底健康状况、屈光度稳定性及眼压等因素。
1、角膜厚度角膜基质层需保留足够安全厚度,术前通过角膜地形图评估,若中央角膜厚度低于480微米通常不建议手术。
2、眼底状况高度近视常伴有视网膜变薄或裂孔,需先完成眼底光凝治疗。黄斑区出血或严重豹纹状眼底者禁忌手术。
3、屈光稳定近两年近视度数增长不超过50度,排除进行性圆锥角膜。青少年因眼球发育未完成需延缓手术。
4、眼压参数术前需排除青光眼,眼压超过21mmHg需先控制。角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²时手术风险增加。
建议术前完成全套眼科检查,术后定期复查眼底并避免剧烈运动,高度近视者仍需警惕视网膜脱离风险。