大承气汤具有泻热通便、破积行滞的功效,主要用于阳明腑实证、热结旁流等证候,其核心作用包括峻下热结、急下存阴、荡涤肠胃实热积滞。
1、峻下热结针对高热不退、腹胀硬满等实热内结症状,通过大黄、芒硝等药物配伍快速泻下燥屎,适用于急性肠梗阻等急腹症,临床可配合厚朴、枳实增强行气导滞效果。
2、急下存阴对于热盛伤阴导致的谵语、神昏等危象,能通过急下实热保存阴液,改善因肠道毒素吸收引发的神经系统症状,需严格掌握指征避免过度攻伐。
3、荡涤积滞治疗宿食停滞引起的腹痛拒按,可清除胃肠宿食糟粕,缓解因机械性梗阻导致的呕吐便秘,使用期间需监测电解质平衡。
4、通腑泄热适用于感染性疾病伴有的阳明腑实证,通过泻下途径排出内毒素,减轻全身炎症反应,现代常用于急性胰腺炎早期辅助治疗。
该方为攻下峻剂,须在医师辨证指导下使用,服药期间应禁食油腻并观察排便反应,中病即止不可久服。