急性胰腺炎最主要的原因包括胆石症、酗酒、高脂血症、药物因素等,其中胆石症是最常见的病因。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,可能引发剧烈上腹痛、呕吐等症状。治疗需禁食胃肠减压,可使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
长期大量饮酒直接损伤胰腺细胞,常伴随恶心、发热等表现。需严格戒酒,疼痛明显时可使用盐酸哌替啶等镇痛药物。
血液中甘油三酯水平过高诱发胰腺微循环障碍,可能出现黄疸、腹胀等症状。需通过血浆置换快速降脂,配合非诺贝特等调脂药物。
硫唑嘌呤、雌激素等药物可能引起胰腺导管堵塞,表现为持续性腹痛。需立即停用可疑药物,必要时行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
急性胰腺炎患者应绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和过度劳累,定期监测血淀粉酶指标。