急性胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,严重者需内镜取石。
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶分泌,常见长期饮酒后突发左上腹疼痛。急性期需戒酒并静脉营养支持,可配合奥曲肽、甲磺酸加贝酯等药物治疗。
甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍,多伴黄色瘤或脂血症状。需血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、阿昔莫司等降脂药物。
胰腺肿瘤或先天性胰管畸形导致胰液排出受阻,常伴进行性消瘦。需内镜支架置入或外科手术解除梗阻,配合胰酶肠溶胶囊替代治疗。
发病期间严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血脂和胰腺影像学变化。