急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应,常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症及药物损伤,典型表现为上腹剧痛伴恶心呕吐。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,引发自我消化。典型症状为右上腹放射痛,需禁食并静脉补液,可使用乌司他丁、加贝酯等胰酶抑制剂。
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶分泌,常见持续性中上腹痛。治疗需绝对戒酒,配合奥曲肽抑制分泌,必要时使用哌替啶镇痛。
甘油三酯过高诱发微循环障碍,腹痛多呈束带状。需紧急血浆置换降脂,联合低分子肝素抗凝,禁用脂肪乳剂营养支持。
硫唑嘌呤等药物可能引发超敏反应,表现为突发全腹痛。需停用可疑药物,给予糖皮质激素如甲泼尼龙抗炎治疗。
发病初期须严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,定期监测血淀粉酶及影像学变化,重症患者需转入ICU监护治疗。