急性胰腺炎存在复发可能,复发概率与病因控制、生活习惯、并发症管理及治疗依从性密切相关。
胆结石或胆管梗阻未彻底解决可能导致复发,表现为上腹剧痛伴呕吐,需通过胆囊切除术或内镜取石术根治,药物可选用乌司他丁、加贝酯抑制胰酶活性。
持续饮酒会反复刺激胰腺腺泡细胞,诱发腹痛和脂肪泻,戒酒是根本措施,严重者需使用美他多辛辅助戒断,配合胰酶替代治疗改善消化功能。
未控制的严重高甘油三酯血症可再次引发胰腺炎症,需长期服用非诺贝特或ω-3脂肪酸调节血脂,急性期需血浆置换快速降脂。
过早停用抑酸药物或未规范处理胰腺坏死组织,可能遗留病灶导致复发,需完成足疗程奥美拉唑治疗,合并感染时需使用亚胺培南等广谱抗生素。
建议定期复查腹部影像学及血脂指标,低脂饮食并严格禁酒,出现持续腹痛或发热应及时就医评估。