老年子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。治疗方法选择主要与脱垂程度、患者身体状况及合并症等因素相关。
轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,每日重复进行收缩肛门和阴道动作,持续3个月以上可能改善症状。
中重度脱垂患者可选用硅胶子宫托机械支撑,需定期消毒更换。子宫托可能引起阴道黏膜刺激或溃疡,需在医生指导下使用。
局部应用雌激素软膏可改善萎缩性阴道炎,常用药物有雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片。合并尿失禁可配合米多君等药物。
重度脱垂建议行阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术等,合并压力性尿失禁可同期行尿道中段悬吊术。术后需避免重体力劳动。
日常应保持大便通畅,避免慢性咳嗽和提重物,适度控制体重有助于减轻盆底压力。建议每半年复查盆底功能情况。