胃食管反流可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
食管下括约肌功能异常会导致胃酸反流,可能与年龄增长、长期吸烟等因素有关,表现为烧心、反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸。
妊娠、肥胖或长期弯腰劳作可能增加腹腔压力,促使胃内容物反流。建议控制体重,避免餐后立即平卧,必要时使用莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。
糖尿病胃轻瘫或功能性消化不良可能导致胃排空减慢,增加反流风险。需治疗原发病,可配合伊托必利、西尼必利等药物改善胃动力。
食管裂孔结构异常使胃部部分突入胸腔,多伴随胸骨后灼痛。确诊需胃镜检查,严重者需行腹腔镜胃底折叠术等外科治疗。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状,反复发作需消化科就诊。