胆汁反流性胃炎与胃食管反流的区别主要体现在发病机制、受累部位和症状特征上,胆汁反流性胃炎是十二指肠内容物反流至胃部引发的炎症,胃食管反流则是胃内容物反流至食管导致的病变。
胆汁反流性胃炎由幽门功能失调或胃部手术后胆汁混合胰液反流至胃腔,破坏胃黏膜屏障;胃食管反流主要由食管下括约肌松弛或腹压增高导致胃酸及胃内容物反流。
胆汁反流性胃炎病变集中于胃窦及胃体部;胃食管反流主要损伤食管下段黏膜,严重时可累及咽喉和气道。
胆汁反流性胃炎表现为上腹灼痛、胆汁性呕吐;胃食管反流以胸骨后烧灼感、反酸及夜间呛咳为特征,可能伴随非心源性胸痛。
胆汁反流性胃炎需胃镜检查结合胃液胆汁酸检测;胃食管反流通过24小时食管pH监测或质子泵抑制剂试验性治疗确诊。
两种疾病均需避免高脂饮食和睡前进食,胆汁反流性胃炎患者应减少促胆汁分泌食物,胃食管反流者需控制咖啡因及酸性食物摄入。