胃食管反流病与反流性食管炎的区别主要体现在疾病范围、病理改变及症状严重程度,两者属于包含与被包含关系,反流性食管炎是胃食管反流病的并发症之一。
胃食管反流病涵盖所有胃内容物反流至食管引起的症状或黏膜损伤,反流性食管炎仅指已出现食管黏膜炎症、糜烂或溃疡的病理状态。
胃食管反流病患者可能仅有反流症状而无黏膜损伤,反流性食管炎通过胃镜检查可观察到食管下段黏膜充血、糜烂等明确病理改变。
胃食管反流病可通过症状问卷或质子泵抑制剂试验性治疗诊断,反流性食管炎需依赖胃镜下洛杉矶分级进行确诊和严重程度评估。
两者均需抑酸治疗,但反流性食管炎患者通常需要更长疗程的质子泵抑制剂,重度病例可能需内镜下治疗或抗反流手术干预。
建议患者避免高脂饮食、睡前3小时禁食,肥胖者需减重,症状持续或加重时及时进行胃镜检查明确食管黏膜状态。