肝硬化腹水的治疗方法主要有限钠饮食、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植手术。
1、限钠饮食
每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留,需避免加工食品、腌制食品等高钠食物。
2、利尿药物
螺内酯联合呋塞米是首选方案,可遵医嘱使用托拉塞米替代,用药期间需监测电解质平衡。
3、穿刺引流
对于顽固性腹水,每次引流不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植
终末期肝硬化合并难治性腹水需评估移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司。
患者应定期监测体重变化,保持适度活动促进淋巴回流,出现发热或腹痛需立即就医。