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肝硬化腹水可能引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、脐疝等并发症，严重程度从感染性并发症至多器官功能衰竭递进。
1、自发性细菌性腹膜炎
肝硬化腹水患者肠道菌群易位可能导致腹腔感染，表现为发热、腹痛，需使用头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗，同时补充白蛋白改善预后。
2、肝肾综合征
有效循环血容量不足引发肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高，需限制液体摄入并使用特利加压素联合白蛋白扩容，必要时行血液净化治疗。
3、肝性脑病
血氨升高透过血脑屏障导致神经精神症状，可通过乳果糖减少氨吸收，配合利福昔明调节肠道菌群，严重时需支链氨基酸静脉输注。
4、脐疝嵌顿
腹压增高使脐部薄弱处膨出，突发剧烈疼痛提示嵌顿风险，需急诊手术修补，术前需纠正凝血功能异常并预防性使用抗生素。
肝硬化腹水患者应每日监测体重变化，限制钠盐摄入在2克以下，避免剧烈咳嗽等增加腹压动作，出现意识改变或腹痛加剧需立即就医。
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