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肝硬化腹水可通过利水渗湿、活血化瘀、健脾益气、软坚散结等方式治疗，通常由门静脉高压、低蛋白血症、肝功能失代偿、水钠潴留等原因引起。
1、利水渗湿：
中医常用茯苓、泽泻等药物促进水液代谢，配合五苓散加减，适用于腹水初起伴肢体浮肿者。治疗需监测电解质平衡。
2、活血化瘀：
采用丹参、三七等改善肝脏微循环，配合膈下逐瘀汤加减，适用于腹壁静脉曲张明显者。需警惕出血风险。
3、健脾益气：
使用黄芪、白术等增强脾运化功能，配合参苓白术散加减，适用于乏力纳差型腹水。需配合优质蛋白饮食。
4、软坚散结：
选用鳖甲、牡蛎等软化肝脏纤维组织，配合大黄蛰虫丸加减，适用于肝脏质地硬化明显者。需定期评估肝功能。
治疗期间需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，配合西医利尿剂及营养支持，出现发热或意识改变需立即就医。
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