阑尾炎什么时候需要手术
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阑尾炎什么时候需要手术
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阑尾炎通常建议在出现化脓穿孔、反复发作或保守治疗无效时手术干预。手术指征主要有阑尾穿孔风险高、合并腹膜炎、症状持续超过48小时、影像学提示阑尾周围脓肿。
1、穿孔风险高
白细胞计数明显升高或体温持续超过38.5摄氏度提示感染加重，可能发生阑尾穿孔，需急诊手术切除病变阑尾。
2、合并腹膜炎
出现全腹压痛反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，提示炎症扩散至腹腔，须立即手术清除感染源并冲洗腹腔。
3、症状迁延
持续右下腹痛超过48小时且无缓解趋势，保守治疗失败概率显著增加，此时腹腔镜阑尾切除术是首选方案。
4、脓肿形成
超声或CT显示阑尾周围脓肿时，需先经皮引流控制感染，待急性炎症消退后再行二期阑尾切除手术。
术后早期需禁食并逐步过渡到低渣饮食，避免剧烈运动以防切口裂开，遵医嘱规范使用抗生素预防感染。
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