急性阑尾炎手术方式主要有开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术、经自然腔道内镜手术及保守治疗失败后的中转手术。
传统开腹阑尾切除术适用于腹腔粘连严重或合并穿孔的患者,需在右下腹作切口直接切除病变阑尾,术后需预防切口感染。
腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优势,通过腹壁小孔置入器械完成操作,适用于大多数单纯性阑尾炎病例。
经自然腔道内镜手术通过口腔或直肠等自然孔道进入腹腔,无需体表切口,但对设备及技术要求较高,目前临床应用较少。
保守治疗无效或出现并发症时需紧急中转手术,根据术中情况选择开腹或腹腔镜方式,需警惕脓毒血症等风险。
术后早期需禁食并逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查评估恢复情况。