上尿路结石合并积水的治疗方法
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上尿路结石合并积水的治疗方法
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上尿路结石合并积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、药物排石
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，需配合每日饮水超过2000毫升促进排石。
2、体外冲击波碎石
针对直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，通过高频冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾周血肿，需联合α受体阻滞剂提高排石效率。
3、输尿管镜取石
适用于中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜配合激光碎石，可能与输尿管狭窄或息肉形成有关，表现为术后发热或腰痛，需预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜取石
针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，建立经皮通道进行碎石取石，可能与解剖异常或反复感染相关，需监测出血和感染指标。
治疗期间限制高草酸饮食，每日保持适量运动促进残石排出，术后定期复查超声评估积水改善情况，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
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