胆结石合并症主要包括胆囊炎、胆管炎、胰腺炎和胆石性肠梗阻,通常由结石阻塞胆道系统引发。
胆结石阻塞胆囊管可能导致急性胆囊炎,表现为右上腹疼痛、发热和恶心。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,严重时需胆囊切除术。
结石进入胆总管可引起胆管炎,伴随黄疸、寒战和高热。治疗需要解除梗阻,可使用ERCP取石,配合抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
胆结石阻塞胰管可能诱发急性胰腺炎,出现剧烈上腹痛和呕吐。治疗包括禁食、补液,可使用生长抑素类似物如奥曲肽。
巨大胆结石通过胆囊肠瘘进入肠道可能导致机械性肠梗阻,表现为腹胀和停止排便。通常需要手术取出结石解除梗阻。
胆结石患者应保持低脂饮食,定期复查超声,出现腹痛、发热等症状需及时就医。