胆囊结石合并胆总管结石如何治疗
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胆囊结石合并胆总管结石如何治疗
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胆囊结石合并胆总管结石可通过药物溶石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。该疾病通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆管狭窄、遗传因素等原因引起。
1、药物溶石：
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、内镜取石：
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，创伤小且恢复快，术后需短期留置鼻胆管引流并预防胰腺炎。
3、腹腔镜手术：
腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查可同期处理两处结石，具有切口小、住院时间短的优势，术后需监测肝功能指标。
4、开腹手术：
适用于复杂病例或合并严重感染，术中可彻底清除结石并处理胆管狭窄，术后需加强营养支持及胆汁引流管理。
建议术后长期保持低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声以监测复发情况。
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